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Nom Prénom
Age
0 - 5 ans
5 - 10 ans
10 - 15 ans
15 - 20 ans
20 - 30 ans
30 - 40 ans
40 - 50 ans
50 - 60 ans
60 - 70 ans
+70ans
Je ne sais pas
Etat de la victime
Conscient
Oui
Non
Je ne sais pas
Respire
Oui
Non
Je ne sais pas
Saignement visible
Oui
Non
Je ne sais pas
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Feu
Inondation
Personne en danger
Obstacle
Fuite de gaz
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RECENSEMENT
Zone rassemblement 1
